什么是内分泌治疗?我需要内分泌治疗吗?

乳腺癌患者常常需要内分泌治疗,但并不是所有患者都需要内分泌治疗,或者说能都从内分泌治疗中获益。那么什么是内分泌治疗呢?问什么有些人不需要内分泌治疗?什么是内分泌治疗?乳腺癌的发生与发展和体内雌激素水平及其代谢有关。通过改变雌激素水平或者雌激素代谢途径,能够有效的治疗乳腺癌,预防复

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乳腺癌患者常常需要内分泌治疗,但并不是所有患者都需要内分泌治疗,或者说能都从内分泌治疗中获益。那么什么是内分泌治疗呢?问什么有些人不需要内分泌治疗?

什么是内分泌治疗?

乳腺癌的发生与发展和体内雌激素水平及其代谢有关。通过改变雌激素水平或者雌激素代谢途径,能够有效的治疗乳腺癌,预防复发。早在十九世纪末,人们就应用双侧卵巢切除治疗绝经前晚期乳腺癌,能够明显延长患者的生存。二十世纪七十年代,三苯氧胺的问世成为乳腺癌内分泌药物治疗新的里程碑,随后的临床多项研究确立的三苯氧胺的内分泌治疗地位。九十年代第三代芳香化酶抑制剂的问世则使乳腺癌内分泌治疗进入了一个新时代,内分泌治疗有了非常多的选择,也给患者及医生在治疗过程中提出很多的疑问。内分泌治疗对激素依赖性复发转移乳腺癌,和早期乳腺癌术后辅助治疗起到非常重要的作用,甚至可以用于高危健康妇女预防乳腺癌发生。

我需要内分泌治疗吗?

只要手术或者穿刺病理检查结果表明雌激素、孕激素受体阳性均看考虑内分泌治疗。

术前新辅助内分泌治疗,可以是绝经后激素受体阳性患者术前治疗的另一选择,尤其是那些不适合化疗的老年患者,可以通过新辅助内分泌治疗缩小肿瘤后,再考虑手术切除。

术后辅助只要雌激素、孕激素受体阳性,常规用内分泌辅助治疗。

复发患者主要是进展缓慢或既往从内分泌治疗获益的患者,该类患者有乳腺特点:1. 激素受体(ER和/或PR)阳性;2. 术后无病生存期较长(手术后至第一次发现复发时间);3. 仅有软组织和骨转移, 或无明显症状的内脏转移,如非弥散性的肺转移和肝转移,肿瘤负荷不大,不危及生命的其他内脏转移;4.曾经从既往内分泌治疗中获益。只要符合第1点及2至4点中的任一条均首先考虑内分泌治疗。

选择内分泌治疗时仍需要咨询医师的意见,不可以自行服用或终止内分泌治疗。

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