审视肥胖与癌症的联系

肥胖不仅被认为是癌症进展的一个风险因素,而且肥胖可以影响癌症患者的预后,甚至导致癌症患者复发风险增高。这是2015年4月23~26日,在弗洛里达州奥兰多市举行的第40届肿瘤护理学(ONS)年会上讨论的一个主题。主讲人Adrienne Wald(EdD,MBA,RN,MCHES,C

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肥胖不仅被认为是癌症进展的一个风险因素,而且肥胖可以影响癌症患者的预后,甚至导致癌症患者复发风险增高。这是2015年4月23~26日,在弗洛里达州奥兰多市举行的第40届肿瘤护理学(ONS)年会上讨论的一个主题。


主讲人Adrienne Wald(EdD,MBA,RN,MCHES,CNE,New Rochelle大学护理教授)主要讨论了肥胖对癌症统计所造成的影响,并且指出有些人称肥胖为一种流行病,“一种新的堪比吸烟的危险因素”。


作为一名临床医师,我们是否准确评估了患者的肥胖情况?仔细观察患者体重指数(BMI)增长情况,腰围情况,皮肤褶皱的测量,以及通过CT观察患者腹部脂肪厚度和数量的测量等,这些有效的指标均可帮助我们有效预防患者是否处于癌症进展的高危因素和癌症复发情况。同时,肥胖也是不健康生活方式的一项重要指标。


肥胖患者将面临一系列的难题挑战,包括无法得到有效的健康和/或癌症的筛查。例如影像学检查阅片困难,由于血液稀释导致实验室检查不准确,以及查体时会出现一些尴尬情况,这些情况同样也是护理人员所面临的一些障碍和复杂情况。


当提到肥胖癌症患者的治疗时,外科手术治疗以及药物管理治疗都相当具有挑战性。一部分肥胖患者无法获得相对于他们的体重来说有效剂量的化疗用药。除了预先存在的必须减少用药剂量的药物,以及临床存在最大/小用药剂量的药物以外,肥胖癌症患者必须接受基于他/她真实体重的药物剂量—而不是理想体重剂量。


不管是在癌症治疗前,治疗中还是治疗后,肥胖患者均需面临一个较差的生活质量的难题。疲倦,血液高凝,药物相互作用(多重用药)以及感染,这些只是护理人员在全程治疗陪同过程中给予不断警告提供健康指导的一小部分。


由于肿瘤护理人员始终处于肿瘤护理的第一线,这也是一个很好的机会,可以教育患者改善生活方式较少整体风险;评估体重的增加;同患者探讨体重的管理;同护理团队的其他成员一起指导患者饮食,锻炼等,为患者设定一个现实的目标——制定一个个体化的护理计划,帮助患者减少肥胖的尴尬。


Wald教授强调,肥胖是一种异质性身体状况而不是一种特定疾病,而且不应该想当然的认为肥胖就是这样。


医脉通编译

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