复杂新生儿心脏外科疾病:前列腺素E1维持动脉导管开放

前列腺素E1 (PGE1)稳定并改善依赖动脉导管生存的新生儿病情:⑴ 对依赖动脉导管开放的右室流出道梗阻型疾病,以及伴肺动脉闭锁或狭窄的其它复杂畸形, PGE1促使动脉导管保持开放,增加肺血流量而改善低氧血症。(重度右室流出道狭窄,三尖瓣闭锁,肺动脉瓣闭锁,肺动脉闭锁等)。⑵ 对

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前列腺素E1 (PGE1)稳定并改善依赖动脉导管生存的新生儿病情:

⑴ 对依赖动脉导管开放的右室流出道梗阻型疾病,以及伴肺动脉闭锁或狭窄的其它复杂畸形, PGE1促使动脉导管保持开放,增加肺血流量而改善低氧血症。(重度右室流出道狭窄,三尖瓣闭锁,肺动脉瓣闭锁,肺动脉闭锁等)。

⑵ 对体循环血流依赖动脉导管开放的左心系统疾病,动脉导管开放能恢复降主动脉血流,改善心肾功能不全。(主动脉弓离断,重度缩窄等)

⑶ 在室间隔完整的大动脉错位(TGA/1VS)病儿,动脉导管开放使左心血回流增加,维持一定左心室压力及构型的同时,促进心房水平左向右分流,缓解缺氧。

⑷ 使用方法:

① 选用微输液泵滴注PGE1制剂,剂量0.05~0.1ug/kg分(脂质PGE1剂量5ug/kg分起用),持续至手术开始。

② 应用PGE1有效者,药物输入10~30分钟,动脉血氧饱和度上升15~20%,病儿脸色转红,缺氧改善,酸中毒纠正,PDA杂音转响亮。

⑸ 药物副反应 发热14%、呼吸暂停12%、外周血管扩张10%、其它心动过缓 7%、心动过速3%等。用药时观察呼吸、心率、体温、血压变化,一旦发现呼吸不规则或暂停、心动过缓时立刻停止,如症状严重行气管插管呼吸机支持呼吸。(床边备用呼吸机)。

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