关于PCOS治疗的是是非非

关于PCOS治疗的是是非非 很多月经紊乱的病人,在门诊反复问医生,“我得的是不是PCOS,如果是,我就惨了,网上说,这个毛病很恐怖,不会怀孕,以后会生癌的。”每次这种情况,我都很无奈的笑笑,对她们说:“没事,月经紊乱,有药可治,可以控制,正规治疗和随访,可以避免那些恐怖的后果。”

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关于PCOS治疗的是是非非

很多月经紊乱的病人,在门诊反复问医生,“我得的是不是PCOS,如果是,我就惨了,网上说,这个毛病很恐怖,不会怀孕,以后会生癌的。”每次这种情况,我都很无奈的笑笑,对她们说:“没事,月经紊乱,有药可治,可以控制,正规治疗和随访,可以避免那些恐怖的后果。”。随着生活水平的提高,知识素质的提高,网络的发达,很多人有了疾病,第一个反应是找“度娘”问问,然后按照上面说的症状、体征,按号入座对到自己身上,看到一些可能的并发症或者后果,都会无限放大,导致自己很紧张。也有一些会根据网络的指导去自己用药或者不相信现实医生的检查和诊断。虽然我也经常在网络上解答一些咨询,但还是要说,网络不能看病。一个医生的治疗,是根据患者当面的描述的病史、医生当面的体检和一些必要的辅助检查得出的诊断进行的治疗,网络只是很死板的一些对号入座,当做咨询可以,看病不行。一种疾病的临床表现,不是都一样的,是每个人的表现都可能不同。

门诊越来越多的育龄期月经紊乱的人来咨询多囊卵巢的问题,更常见的是青春期小女孩月经紊乱,她的妈妈会反复的咨询,孩子是不是多囊卵巢,以后能不能怀孕。每个都需要反复解释,然后,患者及家属还是会满脸的疑虑。信任网络,不相信当面医生的判断。

其实,不能说她们都没有患PCOS,但是,PCOS却没有那么可怕。不能看到一些并发症或者少见的、罕见的结果都放到自己身上。在这里,简单的说一些关于PCOS的并发症及治疗问题。

PCOS,多囊卵巢综合症,从字面理解,就是卵巢上面有多个囊,那个囊是什么?其实是卵巢上的卵泡。正常女性每月会排一个卵,但在排卵前会有很多的小卵泡一起发育,然后逐渐出现一个大的卵泡,为优势卵泡,其余小卵泡逐渐闭锁消失,大卵泡最后破裂排卵。如果是多囊卵巢的人,会发育很多的小卵泡,由于内分泌问题,没有一个大卵泡出现,这样,就造成了卵巢上面都是小小的卵泡,呈现多囊样的改变,小卵泡互相之间没有绝对的优势卵泡,这样就不会排卵,卵巢表现为增大,多囊。由于不排卵,就会出现了月经紊乱、不孕。由于不排卵,体内缺乏孕激素,孕激素是保护女性子宫内膜不发生癌变的保护性激素,女性长期不排卵,就会导致内膜恶变,引起子宫内膜癌。很多多囊卵巢综合征的人伴有肥胖,肥胖会导致胰岛素功能异常,长时间会引起糖尿病、心血管疾病。说的很可怕吧,其实不可怕,只要控制好,都可以避免。那么如何去控制或者治疗多囊卵巢综合征呢。

首先要明确患者的排卵状态,是否是不排卵,是否是多囊卵巢综合征,这要排除其他相关的疾病引起的雄激素升高、胰岛素升高的疾病。如肾上腺皮质增生、雄激素的肿瘤、库欣综合征等。对于诊断明确的多囊卵巢综合征患者,就需要系统长期的治疗。

第一、要了解患者的基本状态,肥胖?高雄?有无生育要求?所有疾病的最基本的治疗,都是一般状态和生活习惯的调整。尤其是月经问题。不能紧张,放松心态。但放松心态不是顺其自然不治疗,只是两码事。胖的人,要减肥,很多人都说减不下来,其实只是没有毅力而已。没有瘦不下来的人,只有没有毅力坚持的人。希特勒集中营里呆过出来的,没有胖子。说的有点极端了。其实就是,任何事情,只要坚持,就有希望。对于雄激素高的人,主要表现在面部痤疮、多毛、背部痤疮等,需要用达英或者达英+地塞米松降低雄激素治疗。对于有胰岛素抵抗者,需要服用二甲双胍治疗,这是长期的治疗。

第二、明确患者要求,系统细化治疗。年轻,无生育要求者,可以考虑定期服用黄体酮调整月经,预防内膜恶变。也可以服用短效口服避孕药,调月经、避孕、防止内膜恶变。有生育要求者,需要促排卵治疗,有排卵,才有可能怀孕,当然了,怀孕需要很多因素碰在一起,不是说排卵了就一定能怀孕。还需要精子好、输卵管好、同房时间对、子宫内膜好、卵巢功能好、外界条件等等,怀孕是件很神秘的事,也很巧。

第三、如果肥胖严重,高血脂、高胰岛素甚至是糖尿病、高血压等出现,则需要联合内科医生,一起控制治疗。

第四、如果生育后,已经有了孩子,多囊卵巢综合征也不算是治疗好了。还需要关注长期的问题,那就是,生育后,还是不排卵的状态,还是需要调月经。这个时候就是不需要那么紧张排卵不排卵,只要体内有孕激素作用在子宫内膜上面预防内膜癌变即可。就可以选择定期服用黄体酮或者服用短效口服避孕药即可。

第五、对于一般状态和生活习惯和体重的控制,是一辈子的事。身体好,别的才好。

先说这么多,我只是想说的问题是,多囊卵巢综合征不可怕,可怕的是你没有系统、正规的治疗。它对身体的长期影响有,但都是在可以控制的范围内。一个疾病不可怕,可怕的是一个疾病如果没有药物治疗。多囊卵巢综合征是可以治疗的。

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