青少年腰痛不容忽视

当一些青少年向家人述说“腰痛”时,常会得到这样的回答:“小孩没腰没背,那会腰痛,睡一夜就没事了”在日常的习惯思维中,腰痛是大人才有的病。其实有一种叫做强直性脊柱炎的疾病,90%以上发生在年轻男性中,严重的可引起脊柱畸形。 强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病,主要侵犯骶髂关

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当一些青少年向家人述说“腰痛”时,常会得到这样的回答:“小孩没腰没背,那会腰痛,睡一夜就没事了”在日常的习惯思维中,腰痛是大人才有的病。其实有一种叫做强直性脊柱炎的疾病,90%以上发生在年轻男性中,严重的可引起脊柱畸形。
强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,多发于15-30岁的青少年男子(男比女多11倍)。早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困,以夜间、清晨疼痛明显,久坐、久站加重,活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛,臀部、腹股沟疼痛,颈背部沉痛,红眼、足跟痛、低热、乏力等。由于本病起病进展缓慢,开始时的腰痛为间歇性,全身症状较轻,数月或数年后才发展为持续性,所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。随着病情的进一步发展,病人出现“鸭步”、臀部后隆、平腰,甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态,导致生活不能自理,丧失劳动力,致残率在30%以上。由于本病以上症状特殊,常被误诊为风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节结核、滑膜炎、骨质增生等病。
对本病的病因,现代医学尚未找到明确的答案,大多认为与遗传、感染、环境因素、免疫等有关,所以在治疗上,主要采用药物和功能锻炼,晚期可采用手术矫正。本病的预后好坏,早诊断、早治疗是关键。青少年一旦出现腰髋疼痛三个月以上不能缓解者,应警惕是否患可此病,尤其有类似家族病史者需及时检查。X线检查对本病的诊断有极为重要的意义,约98%-100%的病例有骶骼关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。早期可疑患者,应做HLA-B27(组织相容性抗原B27)测定,若为阳性,对早期确诊有一定的帮助。
另外还有一些能引起青少年腰腿痛的疾病需加以排除,如腰骶关节劳损、结核性脊柱炎、瑞特综合征等。
青少年时期是生长发育的重要时期,也是学习、生活最紧张时期,对自己断断续续或持续出现的腰痛不愿提起或提起后被家人忽视,都是对早期诊断、治疗不利的。在这里提醒大家,青少年的腰腿痛应及时诊治,让他们有一个健康的身体。

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