Sun Set综合征

译名:“日落”综合征概要:本征是后房型人工晶体植入术后并发症之一,其表现为人工晶体逐渐下沉,散瞳后可见其光学部分之上部,像“落日”的景象,故有落日综合征之称。玻璃体内见色素颗粒,可继发青光眼。病因病理:发生原因是在人工晶体植入术中损伤了下部后囊膜或人工晶体下襻误入裂孔,进入玻璃体

正文

译名:“日落”综合征

概要:本征是后房型人工晶体植入术后并发症之一,其表现为人工晶体逐渐下沉,散瞳后可见其光学部分之上部,像“落日”的景象,故有落日综合征之称。玻璃体内见色素颗粒,可继发青光眼。

病因病理:发生原因是在人工晶体植入术中损伤了下部后囊膜或人工晶体下襻误入裂孔,进入玻璃体,损伤了下方的晶体悬韧带所致。

眼部特征:一般在术中操作者会发现晶体后囊膜受损之过程。患者术后或1-2周后出现视力下降,或术眼单眼复视,观察人工晶体下沉,在瞳孔领看到上方之光学边缘,如完全下沉,在瞳孔领人工晶体缺如,须补加+10D.S左右矫正镜片矫正视力。人工晶体向后下方倾斜,玻璃体见色素颗粒,有时眼压升高。

全身特征:如眼压升高可有头痛、恶心。

治疗:

1.预防为主,术中精心细致操作。如遇到后囊破裂则不再植人入工晶体。或慎重处理,先用Healon注入前房,使之覆盖于后囊膜破裂孔上,植人人工晶体时要仔细看清晶体襻跨过裂孔之后,再继续下送至完成全部动作。

2.术中注意准确辨别韧带情况;植入晶体后用小摄子在12点角膜缘上2mm处推压巩膜,可见晶体光学部分向下移动,松开加压,人工晶体上移复位,证明韧带完整无损,若不复位说明韧带损伤。遇此情况,将人工晶体襻转旋90°于左右水平位即可防止日落现象。

3.截囊过程中要细心,务使前囊完整截开,避免操作中再使后部受牵拉损伤。

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