为什么要行甲状腺全切术(四)

甲状腺全切术在国际、国内逐渐发展成为甲状腺癌治疗的主流术式,目前所有甲状腺癌治疗指南均推荐甲状腺全切术为甲状腺癌治疗的主要术式。中国的甲状腺肿瘤治疗指南里面建议甲状腺癌的治疗手术术式只有2种即甲状腺全切术和单侧腺叶切除术,并且同期要行中央区淋巴结清扫术。 很有意思的一个现象,在

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甲状腺全切术在国际、国内逐渐发展成为甲状腺癌治疗的主流术式,目前所有甲状腺癌治疗指南均推荐甲状腺全切术为甲状腺癌治疗的主要术式。中国的甲状腺肿瘤治疗指南里面建议甲状腺癌的治疗手术术式只有2种即甲状腺全切术和单侧腺叶切除术,并且同期要行中央区淋巴结清扫术。

很有意思的一个现象,在临床中不论良性恶性,我们更多看到的是一侧切除+对侧部分切除这样的手术术式。这是一个很有意思的自证错误的做法。如果两侧甲状腺都是恶性肿瘤,那么自然应该全切除两侧,那么,全切一侧证明了未做全切一侧做法是错误的,如果是良性肿瘤,那么保留腺体一侧证明做了腺叶切除一侧的做法只错误的。这是一个逻辑问题,不是医学问题。

很困惑,如果做的很彻底很到位,有可能达到治愈的目的。但是甲状腺癌生长很缓慢,治疗不到位也要几年以后才有变化发展,治疗不到位的话,有可能复发再次就诊,这样的情况反而找来就诊的病人很多了。治疗的到位彻底,反而没什么病人了。“劣币驱良币”的法则看来也适合医疗医学啊。有此一困惑不得其解很久了。

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