用美沙酮能戒毒吗——唐都医院神经外科手术戒毒病例

戒毒患者殷先生,反复吸毒10余年,戒断之后出现明显精神障碍,发生自伤自残行为。自愿手术戒毒,在第四军医大学唐都医院功能神经外科诊治,由王学廉主任医师、李楠博士,为其顺利行立体定向脑内多靶点射频毁损术(戒毒手术)治疗,术后恢复良好。 反复吸毒10余年出现明显精神症状,四医大唐都

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戒毒患者殷先生,反复吸毒10余年,戒断之后出现明显精神障碍,发生自伤自残行为。自愿手术戒毒,在第四军医大学唐都医院功能神经外科诊治,由王学廉主任医师、李楠博士,为其顺利行立体定向脑内多靶点射频毁损术(戒毒手术)治疗,术后恢复良好。

反复吸毒10余年出现明显精神症状,四医大唐都医院手术戒毒治疗

29岁的殷先生,于2001年因自身好奇开始静脉注射海洛因,逐渐成瘾之后便难以戒断,毒瘾发作时身体戒断症状明显,常出现乏力、打哈欠、流眼泪、流涕及目光呆滞等。为戒毒,曾两次使用美沙酮,但均复吸。

2008年以后两次使用过冰毒,2009年最后一次注射海洛因,2011年采用美沙酮替代治疗,之后一直干戒,未复吸,躯体症状不明显,但出现明显的精神症状,表现为轻度抑郁、言语少,出现被害妄想,怀疑家人下毒。发生过自伤自残行为。

自愿手术戒毒,特来第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授门诊,通过尿检及纳洛酮催瘾试验,门诊以“阿片性药物依赖”诊断收入院。殷先生住院之后,积极完善血尿便常规、肝肾功、凝血系列、心电图及胸透等检查,择期行立体定向手术。

经过术前各项常规、生化检查结果评估未见绝对手术禁忌,积极备术,术者王学廉主任医师、李楠主治医师,在全麻下行立体定向脑内多靶点射频毁损术(戒毒手术),术中安放立体定向定位装置,根据术前定位确定的手术靶点,置入射频电极治疗。

毁损靶点:双侧伏隔核、内囊前肢及右侧丘脑背内侧核。治疗完成后,取出电极。术中出血不多,术毕安返病房。王学廉教授指示术后给予头孢唑林钠1.0g,2次/日预防感染,给予止血、神经营养、营养支持及对症治疗,严密观察病情变化。

术后经过积极治疗,殷先生病情稳定,意识清楚,未诉特殊不适,身体和精神日益康复。出院时,查体示生命体征平稳,无发热。精神、食纳、睡眠可,大小便无异常。四肢活动自如。伤口拆线,呈I/甲愈合。

【戒毒相关知识链接】美沙酮戒毒好不好?

美沙酮作为戒毒药品,口服安全、有效、副作用小,2~4小时达到血液高峰,体内作用时间24~36个小时,欣快感比海洛因小,不会过度镇静,能够使戒毒者保持正常的生理和心理功能,能降低对海洛因的渴求感(心瘾),耐药性相对稳定、有交叉耐药性。

然而,美沙酮自身也具有成瘾性,很多患者戒毒时多采用美沙酮戒毒,只因美沙酮的毒害作用相对海洛因、冰毒等较弱,但是长期应用美沙酮戒毒也可形成躯体依赖、心理依赖及耐受性。对人的生命健康有极大的危害。可以说,用美沙酮是以"毒"代"毒"的方法。

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