读《卒中之后:清除血栓凝块可改善前景》我们的讨论

这是我与小吕医生的对话; 小吕医生''让我想起我们中医上建议卒中8小时内口服安宫牛黄丸比较有效,和您说的溶栓的道理是相同的!希望有更多的人能看到,减少病人的痛苦,减少社会的负担。 '' 我说''对的!牛黄酸的抗炎作用是当下西医也认识

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这是我与小吕医生的对话; 小吕医生''让我想起我们中医上建议卒中8小时内口服安宫牛黄丸比较有效,和您说的溶栓的道理是相同的!希望有更多的人能看到,减少病人的痛苦,减少社会的负担。 '' 我说''对的!牛黄酸的抗炎作用是当下西医也认识到的,但是安宫牛黄丸好象被有些人有意无意忘了,70年代时因毛主席大力提昌中西结合,我在大内科工作很长的时间,当时抢救这类疾病时鼻饲安宫牛黄丸,静脉滴注(清开灵),都能收到很好的效果。而如今一句副反应不用了,为什么会出现这么多的副反应,对于象我这样没有话语权的老医生都心知肚明,难道现在那些有话语权的专家不明白吗?所以我很希望你们年青的一代能比我们更好,社会才能进步。'' 附我们讨论原文:《卒中之后:清除血栓凝块可改善前景》 如果采用从脑血管中清除血栓的方法对卒中患者进行治疗,则会减少其所受的残疾之苦。这是在格拉斯哥(苏格兰)举行的欧洲卒中组织年度会议上提出的另一项研究的结果,并且发表在《新英格兰医学杂志》("New England Journal of Medicine")上。 该试验称为 REVASCAT,在加泰罗尼亚(西班牙)进行,由巴塞罗那的研究人员及其匹兹堡大学(美国宾夕法尼亚州)的同事们带领。最初,该试验预计招收 700 名受试者,但由于证明这种方法非常高效——有关此主题的其他研究结果与之相呼应——因此提前停止试验。 来自加泰罗尼亚 4 个卒中中心的 206 名患者参加了试验,他们在 2012 年 11 月至 2014 年 12 月之间接受治疗。在卒中症状发生后不超过 8 个小时开始治疗,并且成像研究证实血管阻塞。然而,给予溶栓药物 30 分钟后,70% 的研究参加者依然血管阻塞。随后,一半患者仅接受常规药物疗法,另一半则接受药物疗法以及血管内疗法。 支架取栓术可将残疾率减少 1.7 倍,恢复功能独立的患者比例增加 15.5%。 研究人员说,研究人员现在有“压倒性”的证据表明,血管内治疗有益于患者。因此,基于这些研究结果,应该对治疗指南进行重新评估。但是还需要进一步的研究,以确定该疗法在稍后阶段施行、在老年患者或较小的血管中仍然有效。

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