诊断过敏性面部皮炎 要做斑贴试验

接触性皮炎是面部皮炎中最常见的一种,由于皮肤接触某类物质后过敏而引起,常见过敏源有金属汞、化妆品、染发剂、洗面奶等等。如果能尽快明确过敏源,并注意避免再次接触,可以最大限度减轻病情,提升治疗效果,有效预防复发。斑贴试验是诊断接触性皮炎最常用的检查方式,这种方式准确率很高。医生将常

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接触性皮炎是面部皮炎中最常见的一种,由于皮肤接触某类物质后过敏而引起,常见过敏源有金属汞、化妆品、染发剂、洗面奶等等。如果能尽快明确过敏源,并注意避免再次接触,可以最大限度减轻病情,提升治疗效果,有效预防复发。

斑贴试验是诊断接触性皮炎最常用的检查方式,这种方式准确率很高。医生将常见的过敏源检测试剂分别置于不同的斑试器内,将多个斑试器贴在患者背部或上臂。患者自己在48小时后揭去贴敷物,一天后就诊(揭去一天以后过敏症状比较明显),让医生针对皮肤状况进行评判,如果斑贴器接触部位的皮肤出现红斑水肿,即为阳性,说明患者对这类物质过敏,这些红肿一般症状很轻,可以自然消退;从做斑贴试验开始后的第7天后患者还需检查一次,因为某些患者可能出现过敏症状较晚,即延迟性过敏现象。

常用的斑贴试验试剂盒可针对20种常见过敏源进行筛查,北京大学人民医院皮肤科可针对皮炎常见的60种过敏源进行初筛检测,还可以进行化妆品斑贴试验(包含60种常见的易致敏的化妆品原料),更进一步明确面部皮炎的原因。

有些患者是由于接触某类物质后再经阳光照射引起的皮炎,如果怀疑是这种光敏感的患者,还可以做光斑贴试验。这种检测方式更复杂一些,患者需要在背部对称贴两组敷贴,48小时揭去后,一侧接受长波紫外线照射,另一组不照射,然后对比看是否有区别。

需要注意的是,如果处于皮炎急性期,有明显的红肿渗出时,不适宜做斑贴试验;而如果患者正在进行抗过敏治疗,比如口服抗过敏药、激素等,需要停药后再做检查,一般抗过组胺药需停药三天,口服激素则要停服两周。

面部皮炎的患者应尽快明确诊断,寻找病因。在病因不明时,如果想要缓解症状,可以使用保湿面膜,或者做面部冷喷;在明确是某一种物质过敏,或者皮炎比较严重时,可以在医生的指导下外用激素药膏,但时间不宜过长,否则容易引起激素依赖性皮炎。

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