我与诺和笔的故事

我与诺和笔的故事福建省第二人民医院内分泌科主任医师 陈 耀诺和笔是丹麦诺和诺德公司生产的胰岛素专用注射器,我认识诺和笔是在二十几年前一次全国内分泌、糖尿病的学术会上。当我在展台上看到诺和笔具有体积小、携带方便、操作简单,无痛、注射剂量准确等优点。感觉诺和笔应当是帮助我们内分泌专科

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我与诺和笔的故事

福建省第二人民医院内分泌科主任医师 陈 耀

诺和笔是丹麦诺和诺德公司生产的胰岛素专用注射器,我认识诺和笔是在二十几年前一次全国内分泌、糖尿病的学术会上。当我在展台上看到诺和笔具有体积小、携带方便、操作简单,无痛、注射剂量准确等优点。感觉诺和笔应当是帮助我们内分泌专科医生控制糖尿病的一个非常有用的器械,它使我们临床应用胰岛素治疗减少了很大的阻力,应该是糖尿病患者的福音。后来的事实证明我当年的感觉是对的。

我当时还在一个比较贫困的地级市医院里当医生,经常看到一个个因患1型糖尿病的儿童由于拒绝、中断注射胰岛素的使用而致病情加重、最后直至死亡;很多2型糖尿病患者血糖控制不达标,并发症很多、很重,仍然在坚持使用口服降糖药而坚决不改用胰岛素治疗,导致病情恶化、致死致残,我们医生心情都相当沉痛。当时许多医生也认为2型糖尿病是非胰岛素依赖性糖尿病,不懂的或不敢用胰岛素治疗。眼看着糖尿病患者病情一天天严重而束手无策,医生和患者都很无奈。我认为诺和笔的上市使胰岛素的注射变的方便,无痛,会消除病人的恐惧感,诺和灵30R是人胰岛素,纯度高、疗效好、副作用少、使用更安全;一天两次注射,提高了病人的依从性。于是,我1998年就开始应用诺和笔治疗糖尿病,教病人使用后血糖很快下降至正常水平或接近正常水平,症状改善了、并发症减轻了、生活质量有了明显提高。病人很高兴、很感激,我也感到很兴奋。以后又给几个应用多种口服降糖药联合治疗血糖控制不达标的糖尿病患者应用诺和笔注射胰岛素治疗,都取得了很好效果。

当然刚开始时候,动员病人注射胰岛素还是一件很难的事,他们害怕打针,害怕会上瘾,被拒绝是经常的事。有一个中年男性糖尿病患者,长期抽烟喝酒、饮食不控制、不规则应用口服降糖药治疗,血糖很高仍未引起重视。一天忽然出现双下肢瘫痪急诊入院,经检查诊断为糖尿病脊神经病变。我告诉病人首先要应用胰岛素把血糖稳定在正常水平,再配合营养神经药物等治疗,尽快控制症状,恢复双下肢功能。病人怕成瘾一次次拒绝,并通过各种关系找我,拒绝皮下注射胰岛素治疗。我一次次跟他解释,胰岛素是自己体内有的激素,不会成瘾,等血糖平稳了,症状改善了,再慢慢改成口服降糖药,肯定不会成瘾。最后因病情加重,勉强同意应用胰岛素治疗,经过用诺和笔注射诺和灵30R,血糖慢慢降至正常,双下肢肌力逐渐恢复,能自己下床行走后出院。之后他血糖一直很平稳,我建议他可以改为口服降糖药治疗了,他没同意,认为打针不痛,口服药多、麻烦、易漏服,怕血糖又升高,又出现瘫痪。他从害怕、拒绝到接受、肯定,到处宣传诺和笔的好处,还给我介绍了很多糖尿病人。另一个典型的病例也是一个男性糖尿病患者,八十多岁的老华侨,由于长期拒绝胰岛素治疗,血糖很高、血糖波动很大,致右足第四趾色黑、周围红肿、疼痛很明显,白天不能下地行走,晚上疼得睡不着觉。外科医生叫他截肢,他害怕、拒绝;还有个想法很特别,认为自己已近天年,如果被截肢,将来想留个全尸都做不到。经本院医生介绍找到我,要求能保住右脚,其他什么条件都能答应。我告诉他,你要保住你的脚,必须马上应用胰岛素治疗,再配合扩张血管的药等。他答应了,我教他使用诺和笔注射诺和灵30R,血糖慢慢降至正常水平,配合其他药物,疼痛慢慢减轻了,红肿消退了,脚趾颜色从黑变紫,从紫慢慢变红,一家人千恩万谢地出院了。以后都定期找我看病,即使我出差,也一定要等到我回来,还不时带一些糖尿病患者来找我。后来,随着应用诺和笔的糖尿病人越来越多,他们的示范作用,他们的宣传作用,特别是我们患糖尿病的医务人员及亲属应用诺和笔后,更是起到特别重要的作用。使我动员病人使用诺和笔变的不太难,因为有很多成功的例子,他们血糖控制的好,他们无痛,他们不成瘾,他们的生活质量好,有时候他们侯诊的时候就在我的诊室里现身说法,有时候还带着亲友来要求应用胰岛素治疗。还有我们定期举办糖尿病健康教育系列讲座,成立糖尿病关怀俱乐部,使越来越多的人认识了诺和笔无痛注射的长处,知道了2型糖尿病血糖控制不好尽早应用胰岛素的好处,自动要求改用诺和笔治疗的糖尿病患者也多了起来。

诺和笔的应用使很多糖尿病患者受益,使病人打针不再恐惧、拒绝,血糖控制的更好,并发症更少,生活质量更高。诺和笔也帮助了我,使我多了一种更有效治疗糖尿病的手段,治疗效果更好,积累的经验更丰富。糖尿病患者逐渐地认可我,越来越相信我,知名度慢慢地提高了,慕名而来的糖尿病患者也越来越多了。至今为止,我已帮助数千个糖尿病患者用上诺和笔,解除了糖尿病极其并发症给他们带来的无尽痛苦。近年来随着我国社会经济的飞速发展、人民生活水平的迅速提高、人口老龄化,糖尿病人越来越多,我相信,今后诺和笔的应用会越来越广,造福更多的临床医生和糖尿病患者。

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