鼾症治疗的突破性进展

术前睡眠鼾声如雷,憋气连连,呼吸断断续续其家人不胜其扰,为其担心的某先生术后三天睡眠中鼾声已基本消失,呼吸畅通,查房时其咽喉虽然还疼痛剧烈但其灿烂的笑脸已经说明了他对手术效果的满意。这是昨天早上查房时的一幕。鼾症是指阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,其表现是睡眠时上气道反复发生塌陷

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术前睡眠鼾声如雷,憋气连连,呼吸断断续续其家人不胜其扰,为其担心的某先生术后三天睡眠中鼾声已基本消失,呼吸畅通,查房时其咽喉虽然还疼痛剧烈但其灿烂的笑脸已经说明了他对手术效果的满意。这是昨天早上查房时的一幕。

鼾症是指阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,其表现是睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞引起的睡眠时呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾,睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡等症状。鼾症可发生于任何年龄,但以中年肥胖男性发病率最高,笔者发现女性患者绝不少见而是羞于治疗而少就医。鼾症是随着人们的生活水平的日益提高其发病率迅猛增长,已严重威胁了人类的健康。同时随着人类对其他动物的过度关心和溺爱,肥胖猴、肥胖猫、肥胖狗、肥胖熊亦常见于我们现实生活之中和各种媒体之上。我相信鼾症也正在危害着动物们的健康和生命。因此,医学科学工作者正在夜以继日的可以说是绞尽脑汁的努力工作对鼾症进行着多角度全方位的研究和治疗。

笔者也做了大量的临床治疗和研究,开展了扩大扁桃体切除、腭咽成形、软腭悬雍垂切除、舌根楔形切除、低温等离子软腭和舌体消融术甚至环甲膜切开术等多种术式治疗鼾症但效果不尽如人意。因此对鼾症的责任平面进行了仔细观察,对于手术方式进行了认真的反思。终于发现软腭和舌根是大多数或绝大多数鼾症患者的主要狭窄和阻塞平面,而其中线部位更是狭窄的中心点。解除这个平面中心区域的狭窄和阻塞是成功与否的关键所在。而以往的腭咽成形术过度强调了软腭和悬雍垂的保护从而造成其中心部位的开放不彻底。笔者反其道而行之,变腭咽成形术为破坏性手术,不破不立,由先天腭裂想到了人为制造腭裂使软腭平面的咽腔充分扩大,同时切除了悬雍垂就消除了悬浮的软组织。这样就从根本上解决了狭窄阻塞呼吸和软组织扑动导致的鼾声这二大难题。

目前我们已对两例鼾症患者进行了扁桃体扩大切除、舌体低温等离子消融、软腭部分切除加裂腭术,取得了完全治愈,症状完全消失的理想效果。这是对鼾症治疗的重大突破,国内外未见类似报道。这是泉州市第一医院耳鼻喉科继率先进入以完壁式鼓室成形术为主治疗中耳疾病的时代之后为人类医学事业做出的又一巨大贡献。

今天是光棍节,这项新技术就算是我作为一个医生献给那些鼾声如雷的好汉们的一个祝福吧。

2012.11.11.

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