能谱CT对强化与脑出血鉴别

头颅强化检查是临床常用的检查方法,有助于病变的发现及定性。但是临床中出血病灶和强化灶均为高密度影,如需鉴别往往需要强化前进行常规平扫;如没有常规平扫,往往会导致诊断的模棱两可,甚至需要重新进行平扫。能否简化检查流程以及减少检查次数,达到临床诊断的目的,是广受关注的问题,同时也可以

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头颅强化检查是临床常用的检查方法,有助于病变的发现及定性。但是临床中出血病灶和强化灶均为高密度影,如需鉴别往往需要强化前进行常规平扫;如没有常规平扫,往往会导致诊断的模棱两可,甚至需要重新进行平扫。能否简化检查流程以及减少检查次数,达到临床诊断的目的,是广受关注的问题,同时也可以减少患者的辐射剂量。本病例中,强化后直接扫描,发现后颅窝高密度影,通过能谱分析的方法,很好的鉴别了出血和病变强化。在能谱曲线分析中病变的曲线(黄色曲线)和脑实质曲线(红色)相似,而含碘的血管曲线(蓝绿色)斜率明显高于前者。在能谱物质分离的分析中,碘基图像在后颅窝中,没见到任何的碘剂沉积,因此可以推断后颅窝高密度影,并非由于强化造成。 而是源于脑出血。能谱分析的物质分离功能简便、易行,可以大量用于类似的鉴别中。

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