90Sr敷贴器治疗应用

(摘自《核医学诊疗规范》)将一定剂量的发射β射线的放射性核素作为外照射源紧贴于病变部位,通过β射线对病灶产生电离辐射生物效应,以达到治疗目的。β射线敷贴器是根据这一原理而设计。二、适应证1.皮肤毛细血管瘤、瘢痕疙瘩、慢性湿疹、鲜红斑痣、局限性神经性皮炎和牛皮癣等;2.口腔粘膜和女

正文

(摘自《核医学诊疗规范》)将一定剂量的发射β射线的放射性核素作为外照射源紧贴于病变部位,通过β射线对病灶产生电离辐射生物效应,以达到治疗目的。β射线敷贴器是根据这一原理而设计。

二、适应证

1.皮肤毛细血管瘤、瘢痕疙瘩、慢性湿疹、鲜红斑痣、局限性神经性皮炎和牛皮癣等;

2.口腔粘膜和女阴白斑;

3.角膜和结膜非特异性炎症、溃疡、翼状胬肉、角膜移植后新生血管、腋臭等。

三、禁忌证

1.过敏性皮炎如日光性皮炎、夏令湿疹等;

2.广泛性神经性皮炎、湿疹、牛皮癣等。

3.各种开放性皮肤损伤与感染。

四、治疗方法

1.使用前根据标定的活度及日期计算敷贴器现有活度剂量,估算拟投给的剂量。

2.治疗方法 使用90Sr—90Y公用敷贴器时,需用防护材料(如橡皮或塑料等)将病灶周围正常皮肤覆盖,避免受到不必要的照射。然后在敷贴器下放一层玻璃纸,用胶布或绷带将敷贴器固定于病变处,再将敷贴器上面放置大于敷贴器面积的防护材料并固定,记录敷贴时间,达到预定治疗剂量时及时取掉。

3.治疗剂量与疗程 一般采用分次疗法,如治疗一个疗程总剂量需5~10Gy(500~1 000rad),可分4次敷贴,每周1~2次;皮肤血管瘤总剂量需15~25Gy(1500~2500rad),可分8~10次敷贴,每周1~2次,小儿酌减量;眼科疾患总剂量为15~50Gy(1 500~5 000 rad),每次3~10Gy(300~1 000rad),每周一次。达到预定剂量或出现干性皮炎及眼部不舒反应即结束治疗。如治疗一疗程后未愈或有复发者,可于3~6个月后再进行下一个疗程治疗。也可采用一次治疗法,即总剂量一次敷贴后,2~3月后再行第二疗程治疗。皮肤瘢痕应适当增加总剂量,手术瘢痕最好在伤口愈合拆线后及时治疗。

五、治疗反应

一般无不良反应,少数皮肤病患者可出现短时间敷贴局部皮肤发红,色素沉着,脱毛(发),表皮脱落等,可不必处理,随时间推移症状会减轻或消失。部分皮肤血管瘤治愈后可出现难以恢复的色素改变。极少数病人可出现局部水疱、红肿、上皮脱落及溃疡形成,应及时终止敷贴治疗并对症处理和随访观察。

六、注意事项

1.对已照射的局部组织要减少摩擦,保持皮肤的卫生;

2.治疗期间患处禁用热水烫洗、搔抓,避免造成损伤和感染;

3.患处有破损或感染时,应终止敷贴治疗,并采用抗感染等对症处理。

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