颞下颌关节紊乱病的病例分析

病例一:患者**,女,23岁,因“张口受限伴右侧耳前疼痛3个月”就诊。既往有单侧咀嚼、喜食硬物、紧咬牙不良习惯史,有右侧耳前弹响病史。查体:张口度1指,口型“↓”,下颌前伸及侧向活动差,未闻及弹响声,双侧髁突活动差,右侧关节区、咀嚼肌压痛(+)。辅助检查:颞下颌关节MRI:右侧T

正文

病例一:患者**,女,23岁,因“张口受限伴右侧耳前疼痛3个月”就诊。既往有单侧咀嚼、喜食硬物、紧咬牙不良习惯史,有右侧耳前弹响病史。查体:张口度1指,口型“↓”,下颌前伸及侧向活动差,未闻及弹响声,双侧髁突活动差,右侧关节区、咀嚼肌压痛(+)。辅助检查:颞下颌关节MRI:右侧TMJ不可复性盘前移。诊断:”TMD(IIb,Ia)“。处理:1、健康宣教,改变不良习惯,下颌休息位的训练;2、物理治疗:超短波、超声、干扰电、激光;3、手法治疗:肌肉放松、关节松动训练;4、运动疗法:等长收缩训练、颈项部肌肉力量训练。经过2周的治疗,患者自诉右侧耳前疼痛明显减轻,张口度恢复到3指。

病例二:患者***,女,21岁,因”右侧耳前弹响半年“就诊。既往有单侧咀嚼、喜食硬物不良习惯病史。查体:张口度3指,口型“”,下颌前伸及侧向活动尚可,在张口末期和闭口末期闻及”砰“的弹响声,双侧髁突活动不协调,右侧关节区、咀嚼肌压痛(-)。辅助检查:颞下颌关节MRI:右侧TMJ可复性盘前移。诊断:”TMD(IIa)“。处理:1、健康宣教,改变不良习惯,下颌休息位的训练;2、物理治疗:超短波、超声、干扰电;3、运动疗法:等长收缩训练、本体感觉训练、关节稳定性训练等。经过3天的治疗,患者自诉弹响次数减少,嘱患者保持下颌休息位,继续本体感觉等训练。

从以上两个关于颞下颌关节紊乱病的典型病例,我们不难发现,颞下颌关节紊乱病(简称”TMD“)主要表现为耳前疼痛、张口受限及关节弹响,这也是病人前来就诊的主要原因。该病发病原因复杂,与单侧咀嚼、喜食硬物、紧咬牙等不良行为有关,好发于年轻女性。在疾病的诊疗过程中,我们首先让病人了解该病的发生发展过程,制定相应的诊疗计划,让病人尽早远离痛苦。‍

医生推荐

 

高速代理IP全国工商数据库

痤疮,头疼,发热,弱视,关节炎,高血压,颈椎病,感染,糖尿病,三叉神经痛,。 医学知识网 

医学知识网 @ 2018