【温州都市报】她突发中风昏迷不醒 医生血管内“撒网”取血

在江海湖泊中撒网捕鱼并不罕见,但你听说过在血管里还能撒网捕捉血栓吗?市区的王阿姨曾突发急性脑梗塞。主治医生将一个“网兜”送入王女士血管,用“撒网”技术成功将血栓取出。“现在恢复得挺好的,都能买菜烧饭了。”昨天下午,王女士高兴地对随访的医生说。王阿姨今年61岁,患有房颤(心脏常见的

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在江海湖泊中撒网捕鱼并不罕见,但你听说过在血管里还能撒网捕捉血栓吗?市区的王阿姨曾突发急性脑梗塞。主治医生将一个“网兜”送入王女士血管,用“撒网”技术成功将血栓取出。“现在恢复得挺好的,都能买菜烧饭了。”昨天下午,王女士高兴地对随访的医生说。

王阿姨今年61岁,患有房颤(心脏常见的快速心律失常)多年。两个月前的一天,王阿姨突然摔倒在地,不省人事,同时还有口角歪斜、左侧手脚不能活动的现象。

温医大附二院急诊科医生给王阿姨做了脑部CT检查发现,王阿姨大脑右侧的中动脉区出现了高密度影,“是因为房颤引发的急性脑梗塞,也就是常说的‘中风’。”医生对王阿姨进行了药物溶栓治疗,但病情没有好转。再不尽快将血栓取出,恢复供血,大脑组织将大面积坏死,不仅有可能失语、偏瘫,甚至可能长时间昏迷不醒或者死亡。

这时,该院神经外科副主任医师尹波拿出了第二套方案:为王阿姨实施机械取栓手术。这是从国外引进的新型治疗方法,原理就是用一根微小的金属线伸入脑血管中,随即张开“网兜”,将脑内的血栓像捕鱼一样兜出来。

然而,血管十分脆弱,一不小心就有破裂的危险,医生必须精准地找到血栓的位置,从而将它“兜”出来。在全身麻醉的数字减影血管造影设备的帮助下,尹波在王阿姨的腿部开了一道口子,将一个阀门安装在股动脉内。阀门的一端在体外,一端则在股动脉内,于是形成了一个通路。紧接着,医生用直径为2毫米的导管伸入血管里,手持导线,边看造影边控制导管方向,就像是在驾驶一只小船。终于,导管伸入了王阿姨的脑动脉。尹波再将一个取血栓的金属支架通过导管塞了进去。经过几次努力,支架终于停在了血栓处,张开了金属网。几分钟后,尹波将导管连同金属网慢慢拉出,血栓被牢牢地网在了“渔网”中。经过两次“撒网捕鱼”,王阿姨脑内的血栓终于被成功取出,血流随即通畅,王阿姨的意识逐渐清醒。经过一周的康复治疗,王阿姨痊愈出院。

温医大附二院神经外科是省内较早掌握机械取栓术的医院,手术量居温州地区首位。

医生告诉你

温州医科大学附属第二医院神经外科副主任医师尹波

房颤不治会引发中风

脑中风的发病中大约有20%归因于房颤,房颤则可以将脑中风的危险提高5倍,91%的房颤栓塞为脑栓塞。一般来说,发生心房颤动后,心房收缩功能减弱,心房中的血液无法完全被泵出,会淤滞在心房内,逐渐凝结成块、形成血栓。一旦血栓脱落,随血液进入脑部血管,就很容易堵塞在血管狭窄处,阻断相应部位的脑部供血,导致脑中风。

值得警惕的是,40岁及以上人群中,有将近1/4的人在一生中会发生房颤。根据统计,房颤引发的脑中风30天内的死亡率可达25%,一年内死亡率则高达50%;急性期致残率高达73%;第一年累计复发率高达6.9%。

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