心情太好可能也是一种病

典型案例:患者李某,男,34岁,已婚,企业文员。患者原本性格内向,约在半年前开始,无明显诱因整天兴高采烈,情绪异常愉悦(实际没什么事情发生);话多,说话特别快,有时不等别人说完他就夸夸其谈,别人与其说话已经跟不上他的速度;好吹牛,有时说领导特别器重他,自己马上就能当经理了,说自己

正文

典型案例:

患者李某,男,34岁,已婚,企业文员。

患者原本性格内向,约在半年前开始,无明显诱因整天兴高采烈,情绪异常愉悦(实际没什么事情发生);话多,说话特别快,有时不等别人说完他就夸夸其谈,别人与其说话已经跟不上他的速度;好吹牛,有时说领导特别器重他,自己马上就能当经理了,说自己多么有能力等,说话幽默;精力旺盛,整天都出去,忙东忙西;脾气变化快,易激惹,在医院看病时对医生、护士非常热情。

诊断:躁狂症

躁狂症与抑郁症同属情感性精神障碍,但两者的临床表现正好截然相反,抑郁症以情緒极度低落为主要症状,而躁狂症主要表现是情绪极端的高涨。情绪过于低沉是病态现象,然而情绪过分高涨也是不正常的。

躁狂症的临床表现:

典型症状:情感高涨、思维奔逸、活动增多。在医学上称之为“三高”症状。

1.情绪高涨:这是躁狂症的主要症状,病人自觉心情特别的好,愉快喜悦,终日沉浸在节日般的欢乐中。病人整天嘻嘻哈哈、谈笑风生,特别容易“人来疯”。他们爱管闲事,周围有什么热闹事绝对少不了他的身影。有些病人易激惹,容易与周围人发生冲突。

2.思维敏捷:病人的思维联想非常迅速,与人谈话时不仅对答如流,而且不时地会穿插着一些风趣和幽默,感染着周围的人,使人觉得十分轻松和快乐,有的病人讲起话来口若悬河、滔滔不绝,并且眉飞色舞,表情异常丰富、生动。有些病一下子想到的东西实在太多,以致无法连贯地用语言来表达,出现了医学上称作“音连”、“意念飘忽”等现象。

3.动作增多:病人没有空闲时间,整天忙忙碌碌,他们特别喜欢参加公益活动,乐于助人。有的整天忙于梳洗打扮或上街购物。有些病人则成天忙进忙出,结果是“一点名堂也没有忙出”。

4.其他精神症状:部分病人可产生夸大妄想,自觉聪明绝顶或是某名门的后裔,认为是跨国集团的老板,能搞发明创造等。在很多熟悉的人看来实在吹牛。绝大多数病人睡眠时间减少,但他们依然精力充沛。有的病人有性欲亢进,他们常常会主动地接近和挑逗异性,甚至发生“出格”行为。此外,少数病人会出现幻觉、冲动行为等。

躁狂症的病因

躁狂症多发生在20岁左右的青春期,起病可能与遗传因素、神经生物学因素及心理社会因素有关

1.遗传因素:通过对患者的一级亲属的患病率、孪生子的同病率以及单卵孪生子的同病率的研究,根据现有资料推测躁狂抑郁性精神病可能是通过X染色体遗传给下一代的,也可能通过其他途径遗传。

2.体质因素:心理学家Kretschmer及Sheldon等人认为矮胖型伴有循环型人格者的发病率明显增高。循环型人格的主要特征是好交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观、也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔组织充实的病人,比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。

3.中枢神经介质的功能及代谢异常:中枢去甲肾上腺素能系统功能异常,中枢5一羟色胺能系统功能异常,种胺代谢障碍假说,神经内分泌功能紊乱,电解质代谢异常等

4.精神因素: 躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关,但只能看作诱发因素。

躁狂症如何治疗:

躁狂症的发病形式是“来去匆匆”,即通常急骤起病,在经过适当治疗后,数周甚至数天之内症状便很快得到控制。躁狂症不仅病程短,而且预后良好,病人在病情缓解后,基本都能回复到原先的正常状态。

有了轻度的躁狂症状首先应该通过积极调节,若不良情绪持续两周仍不见明显缓解,就应及时找心理医生。对已有焦虑症或躁狂症病史者,现在应主动找心理医生调整用药,坚持服用。目前此类患者以药物治疗为主,控制他的兴奋躁动,然后服药预防复发。治疗效果较好,基本能恢复常态,且精神不易衰退。

药物治疗:
1.抗精神病药治疗:
适用于躁狂症病人,尤其是精神运动性兴奋症状明显的病人。常用药物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平,一般可口服给药,有明显兴奋症状者可用肌肉注射给药。
2.锂盐治疗:常用的锂盐制剂是碳酸锂。

3.抗癫痫药:如卡马西平,丙戊酸盐等。 

躁狂症是情感性精神病,特别是兴奋、情感高涨、言语动作增多。轻躁狂时精神活动较完整和统一,给人的印象是热情、大方、有礼貌、能力增强,甚至因此而被重用。躁狂较重时,将出现行为紊乱、无法完成日常工作,甚至易冲动、毁物。一旦发现有躁狂现象,即应送医院就医。本病治疗的关键是早期诊治、系统治疗。作为患者亲属,要送患者到专科医院治疗,不要听信游医而延误治疗时机,当然,更不要相信神鬼。

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