哪些肺动脉瓣狭窄须外科手术

肺动脉瓣狭窄指肺动脉出口处狭窄,造成右心室排血受阻,包括肺动脉瓣狭窄,右心室漏斗部狭窄及肺动脉瓣上、肺动脉主干及分支狭窄,肺动脉瓣狭窄在先天性心脏病中较常见。肺动脉瓣狭窄可分三型:1、瓣膜型肺动脉口狭窄。2、右心室漏斗部狭窄。3、肺动脉狭窄。各种类型的肺动脉瓣狭窄患儿都可以进行手

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肺动脉瓣狭窄指肺动脉出口处狭窄,造成右心室排血受阻,包括肺动脉瓣狭窄,右心室漏斗部狭窄及肺动脉瓣上、肺动脉主干及分支狭窄,肺动脉瓣狭窄在先天性心脏病中较常见。

肺动脉瓣狭窄可分三型:1、瓣膜型肺动脉口狭窄。2、右心室漏斗部狭窄。3、肺动脉狭窄。各种类型的肺动脉瓣狭窄患儿都可以进行手术治疗。

目前,介入手术经皮肺动脉瓣球囊扩张术已成为治疗肺动脉瓣狭窄的首选方式。肺动脉瓣狭窄扩张手术使粘连的肺动脉瓣撕开,从而解决了狭窄问题,肺动脉瓣狭窄扩张手术具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点。但它也有其局限性,出现以下几种情况,则需要外科手术治疗:

(1)婴幼儿期有较明显症状的肺动脉瓣狭窄患儿,为避免损伤其大动脉不建议做导管球囊扩张术。

(2)肺动脉瓣发育不良型患儿,由于导管球囊扩张术效果不佳、复发率高,建议手术治疗。

(3)伴明显右心室流出道梗阻的患儿,由于导管球囊扩张术风险大、效果不佳,建议手术治疗。

(4)部分重度肺动脉瓣狭窄患儿可能伴右心室发育不良或右心室功能衰竭,仅做导管球囊扩张术不足以解除症状。

(5)极重度肺动脉瓣狭窄患儿,做导管球囊扩张术风险也很大大,手术治疗相对安全,因此临床上此类重度肺动脉瓣狭窄患儿多使用外科手术治疗。

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