扭转痉挛应该看哪个科

扭转痉挛患者小天,7岁时突然出现头部不适、呕吐,不能说话,四肢发软,不能活动症状,辗转多家医院治疗,吃药、手术、康复治疗,均有一定效果,但肢体扭转症状还是很明显。在第四军医大学唐都医院行脑起搏器治疗后,症状明显改善。 扭转痉挛患者小天5年的治疗经历 12岁的小朋友小天(化

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扭转痉挛患者小天,7岁时突然出现头部不适、呕吐,不能说话,四肢发软,不能活动症状,辗转多家医院治疗,吃药、手术、康复治疗,均有一定效果,但肢体扭转症状还是很明显。在第四军医大学唐都医院行脑起搏器治疗后,症状明显改善。

扭转痉挛患者小天5年的治疗经历

12岁的小朋友小天(化名),家住河南。小天系母足月剖宫产,生产过程顺利,7岁前生长发育正常,学习成绩良好。7岁时突发头部不适,呕吐,在当地医院以“肠胃炎”治疗,治疗期间,突然出现不能说话,四肢发软,不能活动。

转至外院,考虑“病毒性脑炎”,给予脱水、抗病毒药物及高压氧治疗,无明显效果。后继续转院,给予营养神经、抗病毒、活血、针灸及康复治疗。患病3月后肢体肌张力增高,仍不能活动,

症状进行性加重。继续转院就诊,根据颅脑MRI检查考虑“基底节病变”。2010年在当地行选择性脊神经后根切断术,双下肢肌张力下降,剪刀步改善。2011年在某医院行“分离型脑起搏器植入术”,治疗无效。

现小天颈部后仰,抵抗强烈,双上肢伸直,双下肢屈曲或伸直,肌张力增高,睡眠时好转,不能站立及言语。曾口服“氟哌啶醇”、“巴氯芬”、“美多芭”、“安坦”等,诉对“硝西泮”有效。

四医大唐都医院脑起搏器治疗扭转痉挛

此次为求进一步治疗,特来第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授门诊就诊,门诊以“扭转痉挛”收入院。住院之后,拟行手术治方案,积极完善术前各项常规、生化检查,未见绝对手术禁忌,在全麻下行头皮下刺激器取出加立体定向双侧脑深部电极植入外挂术。

术者王学廉主任医师,李楠主治医师。手术顺利,术后给予积极治疗,进行体外刺激,进行数次参数调整,小天扭转痉挛症状较前有所改善。而后其家属要求行胸部刺激器,手术顺利,术后王学廉教授指示给予预防感染,止血、营养神经等对症支持治疗。

术后经过积极治疗,小天病情稳定,意识清楚,身体和精神日益康复。出院时,再次调整刺激参数后,症状较前明显改善,伤口拆线,呈I/甲愈合。

【相关知识链接】脑起搏器治疗扭转痉挛效果如何?

脑起搏器治疗(DBS)可以有效地缓解肌张力障碍,改善扭转痉挛患者的症状。而且DBS具有可逆性和可调节性等优点,对组织无永久性损害,尤其适用于脑发育尚未完全的儿童患者。刺激靶点包括Vim核、Gpi、STN、Vop等,刺激频率130~180Hz左右,可单侧手术,也可双侧同时植入电极刺激。

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