Subclavian Steal综合征

译名:锁骨下动脉偷漏综合征别名:①锁骨下动脉盗血综合征;②脑—血倒流;③臂—基底动脉功能不足;④基底动脉供血不足综合征;⑤椎—基底动脉综合征。概要:1960年Contonni首报本病,指出本征系锁骨下动脉近端部梗阻,椎动脉血液被虹吸倒流入锁骨下动脉,致使基底动脉骤然缺血而发生眩晕

正文

译名:锁骨下动脉偷漏综合征

别名:①锁骨下动脉盗血综合征;②脑—血倒流;③臂—基底动脉功能不足;④基底动脉供血不足综合征;⑤椎—基底动脉综合征。

概要:1960年Contonni首报本病,指出本征系锁骨下动脉近端部梗阻,椎动脉血液被虹吸倒流入锁骨下动脉,致使基底动脉骤然缺血而发生眩晕、昏厥及阵发性失明。

病因病理:在分出椎动脉前的锁骨下动脉近端部狭窄或阻塞,使血液流向对侧椎动脉,并沿着同侧椎动脉倒流向前臂。引起锁骨大动脉近端阻塞的主要原因可有:(1)动脉硬化;(2)锁骨下动脉近端闭锁;(3)主动脉狭窄等。

眼部特征:复视(一过性),双眼黑矇,上睑下垂,眼球震颤,一侧前臂活动可致暂时视力丧失。

全身特征:1.脑血管供血不足,头晕,血管性头痛·可伴有昏厥。为患侧上肢运动所诱发。

2.耳蜗前庭神经症状:眩晕,与头部转动或倾斜有关,耳鸣,听力障碍,恶心。

3.患侧肢体麻木,刺痛或感觉异常,左上肢比右上肢更易受累,但亦可有双上肢均受累者,个别病例可出现脊髓后束症状,平衡障碍,意识障碍,共济运动失调,亦可有短暂的不全瘫痪或完全瘫痪者。

4.部分锁骨下动脉梗阻时,常可沿其走行听到很响的粗糙杂音。患侧肱动脉血压明显下降,桡动脉脉搏减弱,无力。可有臂部缺血表现。

5.经股动脉逆行插管作造影可发现血管的阻塞部位及椎动脉血液倒流现象。

治疗:主要为外科手术治疗。眼科可对症治疗。

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